Richiesta Iscrizioni volontari I.S.R.A. OdV

Il/la sottoscritto/a
Cognome: (richiesto)
Nome: (richiesto)
Data di Nascita:
Luogo di Nascita:
Comune residenza:
Indirizzo e n. civico:
CAP:
Provincia:
Documento di riconoscimento: Carta di identitàPassaportoDocumento Ministeriale
Numero Documento:
Allego il documento:

Gruppo sanguigno:Gruppo 0 Rh-Gruppo 0 Rh+Gruppo A Rh -Gruppo A Rh +Gruppo B Rh -Gruppo B Rh +Gruppo AB Rh -Gruppo AB Rh +
Professione: AntennistaArchitettoAvvocatoCommercialistaElettricistaGeometraGommistaIdrauilicoImpiegatoInfermiereInsegnanteMeccanicoMedicoOperaioStudenteDisoccupato
Telefono: (richiesto)

Patente civile n.: Categoria:AMA1A2B1BC1CD1DBEC1ECED1EDE
Titolo di Studio:Licenza mediaDiploma di istruzione secondaria superireDiploma terziario extra-universitarioDiploma universitarioLaura di primo livelloDiploma di lauraLaura specialistica a ciclo unicoLaura specialisticaMaster universitario di primo livelloMaster universitario di secondo livelloDiploma di specializzazioneTitolo di dottore di ricerca
Lingue straniere conosciute: (Per selezionare più di una lingua tiene premuto "ctrl")
NessunaIngleseSpagnoloCinese MandarinoFranceseAraboRussoTedescoGiapponesePortoghese
La tua email: (richiesto)
DICHIARO:
Chiede di essere ammesso nell'associazione International Search and Rescue AssociationDichiaro di essere cittadino italiano o cittadino di un o Stato dell'Unione Europea o di uno Stato non comunitario regolarmente soggiornante nel territorio italianoDichiaro di NON essere stato condannato con sentenza passata in giudicato, per uno dei reati comportanti la destituzione dai pubblici ufficiDichiaro di essere a conoscenza che la propria iscrizione è subordinata alla deliberazione da parte del consiglio direttivo e che in caso di diniego posso presentare ricorso all'assemblea dei sociDichiaro di impegnarmi a comunicare alla segreteria ogni variazione relativa alle notizie fornite nel presente moduloDichiaro che ogni comunicazione dovrà essere inviata all'indirizzo indicato nel presente moduloDichiaro di impegnarmi incondizionatamente a rispettare le norme statutarie vigenti e le deliberazioni degli organi sociali validamente costituiti. A tale scopo dichiara di conoscere ed accettare lo statuto socialeDichiaro a tutti gli effetti di legge, di impegnarmi sotto la propria responsabilità a comunicare ogni eventuale cambio di domicilio/residenza

PRIVACY
Il/la sottoscritto/a in calce identificato/a dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed esprime il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati personali con particolare riguardo a quelli cosiddetti particolari nei limiti, per le finalità e per la durata precisati nell’informativa.
VERSAMENTO QUOTA ISCRIZIONE/SOCIALE
Il/la sottoscritto/a in calce identificato/a dichiara di essere consapevole che per il mantenimento della qualità di socio-volontario dell'associazione è tenuto anche al versamento annuale della quota sociale e che l'importo è deliberato dal consiglio direttivo.

ATTENZIONE!!: cliccando su Invia il modulo sarà spedito all'amministratore del sito e sarai reindirizzato sulla pagina di Paypal per il pagamento della quota di iscrizione. Ti prego di attendere qualche secondo per il reindirizzamento.
FirmaL'apposizione del flag sostituisce la firma.

Δ